自己要怎么鉴别“真热假寒证”?
外生疾病的变化是复杂的,特别是发展到严重阶段时,往往会出现冷热矛盾和复杂的证候,即所谓的"真热假寒证"或"真冬假热证"。当该证属暂时性时,应从以下三个方面加以鉴别:
一、把握反映本质的脉证
了解病人对爱和邪恶的渴望。大多数病人能反映疾病的本质,揭示疾病的冷热属性,因此这是医生辨证论治的关键。"(最后,将对这一点进行特别讨论,以便你能思考阅读。)
了解排尿的颜色。真冬假热证,排尿必须无罪;真热假寒证,排尿必须为黄红,所以排尿红白在疾病诊断中具有较高的价值。正如吴先生在"鼠疫论"中所指出的:"胜利之道,阳证如阴,外寒内必热,故便血亏;阴证如阳,戈扬证,上热,寒,故尿无罪。"但在排尿的基础上,不失为推倒它的法宝。"-
按脉。真冬假热证脉,须晚沉薄弱,或虽浮大紧数,必无力;真热假寒脉,必有滑数,依其应指强者。
二、人参四诊结合
要认识疾病的本质,必须分析大量的临床现象,对四诊得出的数据进行综合分析,通过对假物的辨证,由表及里,保留对真物的辨证,才能把握本质。"如真寒假热证,虽有妆红如发,咽痛干燥,烦躁不安,或脉浮数虚弱等上外虚热证,但须胸腹欠温,下肢晕厥寒凉,喜温热暖,欲得衣被,小便长,脉弱,而下有真寒证
三、详细了解病史
当疾病发展到严重阶段,就会出现假象,因此,在假象出现之前就出现症状,对疾病的诊断非常重要。因此,要详细询问患者的素颜体质,疗程,病情变化等情况,从纵向方面进行辩证分析。如《伤寒论》第三百八十九条:"吐已破,出汗晕厥,四肢急,脉弱,通脉四逆加猪胆汤为主",这一节最初是由于阳衰阴旺益,后因吐益,导致体内伤液,无物可吐,而"吐已破"。从吐利到"吐已破"的发展过程,再加上出汗晕厥,四肢焦急绝望,说明这是一种严重的死阳去液证,绝不是好转的好征兆。 这样,就能为正确制定救助措施提供更客观的依据。
回到第一,病者的好恶,苦欲,更能反映疾病的性质,意思是根据病人的好恶来辨别疾病的寒热真假。《伤寒论》第十一条说:'病人很热,却想亲近皮肤,热在皮肤,寒在骨髓; 身体大冷,却不愿靠近衣服,冷在皮肤,热在骨髓。但当疾病发展到严重阶段时,内病与外证就会出现矛盾的局面,即阴在内,排斥阳在外,可出现葛阳,带阳证,而理热白炽,阳郁不延,也可出现热证。(2)中医辨证论治,中医辨证论治,中医辨证论治,中医辨证论治,中医辨证论治,中医辨证论治,中医辨证论治,中医辨证论治,中医辨证论治,中医辨证论治,中医辨证论治,中医辨证论治,中医辨证论治,中医辨证论治,中医辨证论治若患者身体发热,欲得近衣者,属阴寒郁结于内,虚阳浮于外,故为真寒假热证; 如果患者身体较大寒气,不愿紧闭衣物,则是酷热,阳气郁结所致,故真热假寒证总的来说,本病的内在病理与外在证候是统一的,即寒证为寒,热证为热。本文取患者的好恶,辨寒热真假,为临床提供了宝贵的经验。程教谦说:"寒热于皮,属标假; 寒热在骨髓中,属于真,真的看不见,而且印记容易混淆,所以直从欲而不欲断。
总之,本文"热身"、"身体大冷"是一种外在表现出来的现象,而"想接近衣服"或"不想接近衣服"的喜怒哀乐,是内心的本质。表面现象很容易混淆和虚假,其内在本质是如何真实,所以"想接近衣服"或"不想接近衣服"是疾病的属性,也是医生区分疾病的真实与冷热的关键之一。
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