万宁严厉打击保险诈骗行为,拒付和追回非法医疗保险资金209万元

2020-08-14 10:51   来源: 互联网

8月10日,海南日报记者从万宁市医疗安全局获悉,自去年7月以来,该局成立了兼职检查小组,并成立了医疗保险基金检查专家队伍,打击欺诈和保险欺诈行为。效果很明显。全年对117家指定医疗机构进行了检查,并对所有现场检查进行了检查.截至今年6月,共拒收非法医疗保险资金209.62万元,其中拒收148.99万元,追回606300元,有效保护了群众的"救生钱"。

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目前,万宁市正在全面集中检查第一批检验医院和卫生中心,初步发现了一家指定医院和一家涉嫌欺诈和保险欺诈的医院。第二批将重点放在报销费用增加不正常、医疗保险报销费用较高的村庄诊所,在对该村诊所进行全面检查的基础上。


海南日报"记者了解到,万宁市医疗安全局成立了一支兼职检查队伍,并与万宁市卫生卫生委员会一道,建立了医疗保险基金检查专家队伍,解决检查力量不足的问题,对七家公立医院、三家私立医院和一家个体诊所进行了调查和处理,共拒收罚款21.733万元,在21个指定医疗机构共发现175张挂床,其中167张被拒绝,8张正在核实。


据报道,日前,万宁市医疗安全局还与市卫生委员会和市医疗保险服务中心联合召开了医疗保险基金执法检查和动员会议,采取了替代培训的办法,对案件进行了分析,详细解释了9种欺诈和保险欺诈行为,并为指定的医疗机构设立了红线。




责任编辑:萤莹香草钟
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