新冠肺炎患者复阳可怕吗?

2020-08-18 11:52   来源: 互联网

8月18日(记者董晓笛)8月12日至14日,湖北荆州、上海、北京等地共报告3例新冠肺炎患者复阳病例,其中湖北阜阳患者2月8日确诊,治愈数月;上海阜阳患者于4月确诊出院,此次确诊为无症状复治患者。北京阜阳患者6月份确诊为无症状感染,出院后28天复查核酸阳性。


一段时间以来,阜阳病例再次引起人们的关注和关注。为什么患者会出现阜阳?阜阳病例会传染吗?在疫情防控正常化的背景下,如何正确对待阜阳病例?


这不是第一次出现阳性病例,早在2月份,武汉、广州、海南、天津等地就报告了一批复阳病例。例如,武汉大学人民医院发现了13例阜阳病例,在广州发现了13例复阳病例。


据国务院联合防御控制机制5月7日举行的记者招待会,当时中国阜阳案件的总体发生率初步数据为5%≤15%,有的地方只有几个百分点,各地差异很大,阜阳总体人口不算特别高。


复阳可能有很多原因。


鉴于复阳病例的病因和反复感染的可能性,一些专家学者发表了公开声明。


中国工程院院士钟南山说,在出院病人中进行核酸检测有很多原因,这可能是试剂本身的问题,也可能是检测方法和取样方法的问题。


北京大学第一医院传染病科主任王贵强认为,阜阳可能是因为患者体内的病毒并没有真正消失,上呼吸道咽拭子和鼻咽拭子无法检测到,但下呼吸道仍有病毒,再次检测,可能是由于检测灵敏度不够强,也可能是因为患者免疫功能低下。他指出,大多数热阳病例没有临床症状,只有极少数人会出现症状,只有极少数人会在胸片或CT上出现肺炎。


钟南山说,从病因学的角度来看,治愈的患者产生了抗体,对新型冠状病毒有很强的杀灭作用。因此,对大多数康复阳性的患者来说,很少有可能重复感染,除非极少数尚未康复的患者可能感染。


关键是要做好监测和隔离工作。


复阳病例是否会传染他人,是人们关注的焦点。


今年4月,钟南山在接受媒体采访时表示,所谓的阜阳应该大部分是核酸片段,而不是病毒本身。一般来说,核酸片段是不会传染的。一些学者培养了阜阳患者的咽拭子和分泌物,但没有培养病毒。需要具体分析阜阳患者是否会被感染。


复旦大学附属华山医院感染科主任张文红呼吁大家不要对阜阳病例的出现感到"惊讶"。他认为阜阳很普遍。阜阳背后有一个复杂的科学机制,但阜阳没有显着的临床意义,在流行病学史上不会引起大面积的暴发,因为病毒是"死"的。关键是,这需要足够长的时间来隔离。病毒分离期超过四周,如果免疫功能正常,即使核酸呈阳性,病毒的感染也很小。


王贵强认为,总的来说,阜阳患者不应粗心大意,应密切监测。隔离,因为有传染性风险,虽然传染性可能较低,但不能说是非传染性的。


针对复阳问题,国家卫生卫生委员会在3月3日发布的"新冠肺炎诊断治疗计划(试行第七版)"中作出了相应规定,将出院病人的要求从"自我健康监测"的14天改为"隔离管理和健康状态监测"的14天。



责任编辑:无量渡口
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