他汀类药物是一种很好的药物，但许多人仍然担心它们引起的肌病。最近有中国参与的一项英国跨国研究公布了一项新的风险评分，帮助预测了辛伐他汀引起的肌病风险。

研究表明，辛伐他汀引起的疾病的总发病率为9×10,000人年，特别是在吸毒第一年(19×10,000人年v5/10000人年)。

从他汀类药物开始治疗到发病的平均时间为18个月，36%的病例发生在治疗后6个月内。

此外，有15208名患者在服用该药物后报告了肌肉症状，但研究人员没有纳入肌病的范围。

研究人员确定了下列与辛伐他汀相关疾病的独立危险因素：

大剂量辛伐他汀与每日20毫克相比，一天增加20次以上患肌病的风险。

中国人的风险是欧洲人的10倍。

使用维拉帕米等其他药物的风险为8倍，烟酸-拉拉或地尔硫卓的风险为3倍以上，使用β阻滞剂或利尿剂的风险增加了约68%至76%。

而妇女、老年人、体重指数低的人，则接受降糖药物治疗糖尿病等。

当研究人员将这些风险因素结合到加权风险评分中时，他们发现辛伐他汀相关肌病的最高风险增加了30倍以上。

不包括在肌病中的肌肉症状与风险评分无关，表明这与辛伐他汀的使用无关。

研究人员还在三项研究中探讨了SLCO1B1基因变异对肌病的影响，并发现rs 4149056位点C的携带者患他汀相关肌病的总体风险增加了三倍。

研究人员说，当病人报告肌肉相关症状时，如果肌酸激酶水平不上升，医生应该考虑检测血肌酸激酶水平，这不太可能是辛伐他汀引起的。

至于与肌病相关的危险因素，研究人员认为这可能与血清辛伐他汀浓度增加有关。

如果病人得分很高怎么办？如果你想降低患肌病的风险，你可以减少辛伐他汀的剂量。

这项研究分析了58390例在HPS、Search和HPS2-THRIVE3的重要临床试验中服用辛伐他汀的患者。平均随访3.4年，有171例患者患有肌病。肌病被定义为不明原因的肌肉疼痛或肌肉无力，血清肌酸激酶(Creatine Kinase)水平是前者的10倍以上。