要注意,冠心病会伪装,跟胃病症状很相似!
当你周围的人对你说:"我的胃疼是个老问题,你会给他什么建议?少吃辛辣,不吃生冷,多喝热水?但你可能没想到这位朋友可能根本没有胃病。
最近,首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心诊所接见了一位"胃痛"六年的病人。病人是个木匠,通常再做一次工作,感觉喉咙紧绷,胃"抓",肿胀的恐慌,但他把工作放在手中,休息大约十几分钟,一切都会好起来的。什么都不干,累了,觉得胃不舒服,吃胃药顶,所以反复循环。这样,经过六年的胃药治疗,胃痛不但没有解决,而且越来越频繁的发作,过去做的大部分工作只是胃感觉不好,现在暂时不难受了。他终于感到难以忍受了。
劳累,休息舒缓,这是一种非常典型的劳力心绞痛。
当然,冠状动脉造影显示,大约50%的回旋支血管狭窄,中间几乎有一条线,其中95%甚至99%的血管狭窄。一旦病人需要大量的血液,也就是说,当做大量的体力工作时,这支血管肯定不可能完全供血。
此外,右冠状动脉也是一系列病变,从疾病的近处到中段,估计狭窄约80%。这两条血管都需要处理,因为只有这样,他才能保证足够的血液供应。
说到这,有人可能想问,为什么心肌缺血会引起胃痛?
一种更直观但不完全准确的方法可以帮助你理解心脏在胸部,只是坐在肝脏和胃的顶部。心脏的右冠状动脉,负责心脏右下侧的血液供应;回旋支负责供应心脏的左下侧。这两个区域加在一起,与心脏底部完全相同。如果心脏下的这个部位是缺血的,它可能刺激膈肌,大脑会认为胃有问题。但实际上是心肌缺血,这是由心脏本身的问题引起的幻觉。
为了确定病因,治疗是常规的,旋支和右冠状动脉分别放置支架,我们可以看到血管的真实形状和病人的血流。医生询问病人后,他也清楚地意识到前者很容易导致疲劳症状,但现在没有问题,从这个角度来看,两支血管之间的干预策略也是完全正确的。
心绞痛的症状很奇怪,怎么区分呢?
就身体的调节机制而言,疾病的原因不一定在我们感到疼痛和不适的部位,但也可能是由心肌缺血引起的虚假信号。心血管系统,特别是冠状动脉供血系统缺血,是一种非常普遍的、先兆性疼痛。但无论症状有多奇怪、位置多么恶劣,也不要忘记心肌缺血有一个很大的特征--引产、休息缓解。
一旦症状符合这一特点,你就需要保持警惕。因为如果你想错了并不重要,但如果你不去想,后果往往会非常严重。
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