肾病这4项尿液指标非常重要,别漏了
要判断肾脏疾病的严重程度,通常有三个方面的检查是必要的:尿检、血检、肾功能检查。具体来说,每次检查都会包含一些重要的次要检查项目。例如,尿常规检查是基本检查,还有其他相关的尿液检查,如24小时尿蛋白量等,需要单独检查,血液测试包括血常规、血液生化等方面的检查,肾功能测试更详细。
今天,让我们从一个方面入手,就是有关尿液的指标。我们可能熟悉尿液常规蛋白及其他相关测试,但其他尿液测试却知之甚少,治疗过程中会忽略一些除尿蛋白外的重要指标,这不利于疾病的整体稳定。
除尿蛋白外,这四项尿液测试亦应注意观察!
尿白细胞、红细胞
这两项指标也是尿常规中常见的指标。肾炎的早期一般会出现异常情况,尿白细胞呈阳性,细胞上升,进而表明感染的存在,主要是由于尿路感染和其他相关疾病,如尿路炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。如果肾友尿蛋白没有明显异常,只有尿白细胞升高,也不能粗心,感染可能导致尿蛋白重复,需要及时纠正。
尿红细胞异常升高,一般提示隐血、血尿、尿红细胞高倍检查3项以上血尿基本诊断。血尿也是肾炎的典型症状之一,尿红细胞漏出较多,必须做红细胞形态学测量,检查畸形率。对于单纯血尿无尿蛋白肾的朋友,提示肾脏存在炎症反应,但并不十分严重,也有必要注意监测。如果同时有血尿和蛋白尿,必须及时进行抗炎治疗,以免加速肾功能的恶化。
尿蛋白成分分析
大多数肾脏疾病有尿蛋白症状,尤其是肾病综合征的病理类型较多,仅与蛋白尿的数目有时难以区分。有必要进一步检查尿蛋白成分,即尿蛋白的特异性成分。它通常包括尿白蛋白、尿α1微球蛋白(α1 MG)、尿β2微球蛋白(β2 MG)和尿N乙酰基D葡萄糖苷酶(NAG)。以确定肾损害的特异性部位,包括肾小球、肾小管、肾间质和其他细胞组织损害。
判断损伤部位和肾脏损害情况更有指导意义,预后也有很大不同。
尿渗透压检查分析
仔细听医生讲的肾友可能听过"尿渗透压"这个词。尿渗透压反应的实际量是尿液渗透量,简言之,尿液中杂质的数量最终是在肾脏过滤原来的尿液后排出的。具体反应是肾脏的浓缩功能。
尿渗透压升高表明肾的浓缩功能存在问题,即代谢负担增加。一般来说,与这些指标相关的多囊肾、肾小管、肾间质相关肾脏疾病将明显异常。尿量的增加一般表明尿液颜色变暗,尿量相对减少。
尿沉渣分析
这项测试基本上可以用名字来理解,与尿蛋白测试相比,它主要是检测尿液中的"有形成分"。除了上述的尿液红细胞、白细胞、尿液晶体和尿管类型等。
除红细胞管型、白细胞管型、上皮细胞管型、颗粒管型、脂肪管型等外,特异性管型对肾脏病的诊断和随访有重要意义。
每次检查都有其重要的意义,不要害怕忽视一些"小测试",而是延迟治疗。如果有你不明白的测试和实验室指标,你可以在下面留言。
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