肩关节是人类上肢最大、最灵活的关节，也是最疲劳的关节之一。据世界卫生组织(World Health Organization)称，肩关节和颈部疼痛已成为困扰全球约10亿人的一种常见疾病。

在日常生活中，中老年人肩部疼痛很常见，通常是在运动或举重疼痛之后。由于轻微或中度疼痛可以通过休息来缓解，所以在寻求治疗之前，直到疼痛无法忍受时，人们才给予足够的重视。

大多数患者来看医生都认为自己患有肩周炎，根据网上宣传的方法，每天做"爬墙"运动，但疼痛症状并没有得到缓解。他们真的有肩周炎吗？答案显然是否定的，更令人担忧的是，盲目训练不仅不能改善症状，还会造成继发性损伤。

肩周炎与肩袖损伤

肩周炎又称"冻肩"，主要是由肩关节疼痛引起的肩关节组织老化和粘连所致，随着肩关节运动功能的下降，肩袖损伤是指肩关节周围重要动态结构的不可逆磨损或骨折。

事实上，肩周炎引起的肩痛很少，肩袖损伤是肩部疼痛的主要原因。如果肩袖损伤患者不能及时寻求治疗，他们很可能在继发性损伤后无法恢复。肩关节周围炎可以通过运动改善粘连，但肩袖损伤将变得越来越严重。此外，颈椎病、心绞痛、胆囊炎等全身疾病也会引起肩部疼痛和不适。

熟练识别肩痛

疼痛症状不同

肩周炎疼痛缓慢，早期适当的功能锻炼有助于改善粘连，六个月至一年的康复训练将逐渐缓解疼痛。

肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损史，白天肩部疼痛不明显，夜间睡眠疼痛加剧时，严重肩关节可能出现肿胀畸形，一般需要治疗，无法治愈。

对活动的限制各不相同

肩周炎患者肩关节各方向的运动可能受到限制，就好像肩关节已经"冻僵"一样，肩周炎也被称为"冷冻肩关节"。

肩袖损伤患者的主动外展和伸展受疼痛的限制，但肩关节如何向前抬高，外展和伸展的范围可在其他人的帮助下部分恢复。

总之，肩周炎患者主观活动不能，被动活动不能；肩袖损伤，主观活动不能被动活动，但肩关节无力有时仍有声音。以上两种差异可以帮助肩痛患者判断可能的原因，因为不同患者的耐受性差异很大，或建议早期治疗，通过专业检查找出肩痛的根本原因。

应注意的是，两种疾病的治疗方法也完全不同，早期训练可以使肩周炎自愈，但严重的关节冷冻症状需要手术治疗才能松开关节囊及周围组织。肩袖损伤需要根据损伤部位和范围进行，保守治疗的可能性较小，经常需要手术修复断裂的肌腱。