据统计，到2019年底，我国60岁及以上老年人口将达到2.54亿，占总人口的18.1%；65岁及以上老年人口将达到1.76亿，占总人口的12.6%。据测算，“十四五”期间，我国老年人口将超过3亿，由轻度老龄化向中度老龄化过渡。健康不仅是保证中老年人生活和社会参与的重要基础，也是健康中国建设的重要组成部分。当前，积极应对人口老龄化已成为国家战略。

日前，由人民网主办、健康中国行动推进委员会办公室指导的全国人大两会“健康中国”圆桌论坛邀请有关人士就中老年人疾病预防相关问题进行讨论，并致电全社会关注中老年人疾病预防，帮助建设健康中国。

据卫生中国行动推进委员会办公室副主任、国家卫计委计划司司长毛群安介绍，随着经济社会的发展，我国人口老龄化具有基数大、比重高、增长快、出生率低、寿命长等特点期望对社会建设的各个方面、社会文化乃至国家的综合实力和国际竞争力都有深远的影响。

“虽然我国人口老龄化的绝对值非常高，但年轻人和老年人仍然较多，即‘小老年人’较多。”全国政协委员、全国老年医学中心主任王建业说，人们普遍认为，80岁以上的人是最老的，90岁以上的人是最老的。目前，我国70岁及以下的老年人较多。

“今年两会期间，我们将重点关注如何认识和促进健康老龄化，特别是深度老龄化带来的问题”，为此，王建业提出了两点建议：一是将老年医学纳入住院医师规范化轮训计划，二是关注老年人的健康状况，缩短患病老年人的寿命，特别是关注即将到来的深度老龄化给社会带来的问题。

王建业说：“目前，我国人均预期寿命为77岁，但据研究，我国平均健康预期寿命仅为68.7岁，患病已超过8年。中国目前的人口老龄化结构以70岁以下的年轻人为主。再过10年，中国将进入深度老龄化社会。在这种背景下，实现和促进健康老龄化对于缓解社会和家庭压力具有十分重要的意义。”

中国疾病预防控制中心慢性病中心主任吴静说：“我国近75%的老年人至少患有慢性病，1/5的老年人患有三种以上慢性病。”，他说，慢性病已经成为居民死亡的主要原因和负担。2019年，中国慢性病死亡占总死亡人数的88.5%，其中心脑血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病占80.7%。防控工作面临巨大挑战。

“面对多病种并存，我们的防控要向前推进，预防为主，多病种共同减少，多病种共同管理，多病种共同预防”，吴晶说，我国慢性病综合防治措施也适用于中老年人。总之，我国慢性病防治有“三、三、三”措施，即面向全民、高危人群和病人三个人群，注重控制高危因素、早期诊疗、规范管理、运用三种手段——健康推广、健康管理和疾病管理。

“在综合防治中，‘预防为主’作为我国由来已久的卫生方针从未改变，吴晶说，虽然‘预防为主’只是四个字，但其实施是一项系统的社会工程。

“预防为主的实施应该是全链条的，包括预防的理念、知识、能力、条件和行为”，吴晶说，很多疾病可以通过医防结合来控制。例如，建议中老年人接种适当的疫苗，如肺炎、流感或带状疱疹疫苗，这将有助于提高中老年人的整体健康水平。

“在我看来，最重要的是健康教育。业界常说健康教育是“社会疫苗”，因为很多疾病在年轻或中年时就已经存在。所以我们必须从一开始就解决这个问题。”王建业说，要提高全民的健康素养，包括饮食、锻炼、个人习惯，消除不良习惯。

对此，中国预防医学会专职副会长兼秘书长梁晓峰表示，中老年人疾病预防应从健康的生活方式入手，培养及时就医的意识。同时，卫生体系、社会体系和服务体系要为老年人创造适宜的社会环境。

中国疾病预防控制和免疫规划中心首席专家王华清说，“预防为主”对保护中老年人健康非常重要，疫苗是非常经济有效的疾病预防措施，效果明显，性价比高，操作方便。

“疫苗发挥巨大作用的最佳途径是确保疫苗接种的公平性。”王华清说，这意味着应将更多种类的疫苗纳入国家免疫规划，并向应接种者免费接种，以提高疫苗的可获得性。

目前，一些城市已将中老年人接种纳入免疫规划，为他们提供流感疫苗和肺炎疫苗接种服务。如广州市已将65岁以上户籍老年人纳入免费流感疫苗接种范畴。其他未纳入免疫规划的创新疫苗的推出，也为中老年人的健康生活提供了进一步保障。

梁晓峰指出，与儿童预防接种服务体系相比，成人预防接种服务体系还有待完善。中老年人接种疫苗需要医生护士“跟上”，需要大量志愿者“跟上”，这就需要很大的社会组织力量。近年来，随着医学科学技术的飞速发展，我国出现了带状疱疹疫苗、宫颈癌疫苗等多种成人创新疫苗。社会各界要共同努力，让中老年人了解和接种创新疫苗，实现防病、增进健康的目标。

北京医院皮肤科主任常建民指出，除了慢性病外，中老年人由于免疫力随着年龄的增长而下降，容易患上其他许多疾病。除了众所周知的流感和肺炎，老年人或免疫功能低下的人也有患带状疱疹的高风险。带状疱疹的发病率和严重程度随着年龄的增长而增加，特别是50岁以后疫苗接种是有效的预防和控制手段，对50岁以上的中老年人可产生90%以上的保护效果。

促进健康老龄化离不开“健康管家”——社区医院。全国政协委员、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩说：“公立医院的责任在于医疗，而疾控部门的责任在于预防和科学研究。如果把两者结合起来，我想可能是社区卫生服务中心的一个交叉点和融合点。”，在医防结合中发挥更重要的居民健康守门人作用。