俗话说：“小暑大暑，上蒸下煮。”正处于三伏天，是一年中最热的时候。同时也是最容易中暑的节日。有些人认为中暑不过是口渴和头晕，所以在凉爽的地方休息和减速会更好。事实上，中暑很容易导致一系列器官功能障碍或功能衰竭，是急性疾病的高死亡率，我们需要特别注意这一季节。

1.除高温外，还应注意高湿。

环境温度和湿度与中暑密切相关，高温高湿环境最容易发生中暑。我接到过两个典型案例，一个是在37℃，80%湿度的‘桑拿天’里工作的环卫工人，一个是在高炉附近连续工作三个小时的铸造企业新员工。第一例被发现躺在地上，不省人事，送到医院后测得核心体温高达42℃，多个器官衰竭。 经过积极治疗，患者几天后逐渐苏醒，两周后开始相互交流。 第二例，不适应高温环境，长时间进行强体力劳动，出现头晕，惊慌，恶心，出汗等中暑症状，好在症状较轻，经过治疗，身体很快恢复。

人体散热的主要途径是汗水蒸发，但当环境湿度超过70%时，汗液难以蒸发。即使人体出汗如果肉，也不能通过汗液蒸发散热。因此，湿度过大是中暑的主要原因。

造成中暑的另一个主要原因是太阳、高炉等热源产生的热辐射。我们经常听到父母把他们的孩子留在车里，导致他们的孩子死亡。事实上，这些悲剧中的死亡原因是太阳之后的高温，而不是窒息。在夏季太阳直接辐射条件下，室外温度为30℃时，车内温度在半小时内可达到46℃，小时内可达56℃，远远超过人体承受的极限。因此，即使车窗开着，车内温度过高也会引起严重的中暑，危及车内人员的生命。

二、很容易与各种疾病混淆

中暑必须出汗，身体很热吗？不一定。中暑有许多表现，根据症状的严重程度可分为轻度中暑、中暑和重度中暑。严重中暑也称为热休克。

轻度中暑的主要表现为惊慌、头晕、头痛、口渴、出汗、疲劳和虚弱、注意力不集中、运动不协调、体温正常或轻微升高、没有意识障碍和器官功能损害。中度中暑，在高温高湿环境中起效快，常表现为血容量不足(即总血容量减少，常表现为脱水)。除轻度中暑症状外，中度中暑症状还包括恶心、呕吐、皮肤湿热和寒冷、面色苍白、心率明显加快、血压降低或晕厥、少尿、轻度脱水，病人的体温稍高或正常。总之，中度中暑以轻度中暑和器官功能异常为基础，但中枢神经系统受累不明显。

严重中暑是在高温、高湿环境下突然发作，早期大量出汗，无汗，伴有皮肤灼伤和不同程度意识障碍，核心温度超过40℃。重度中暑可导致多器官功能衰竭，如肝肾功能衰竭、凝血功能衰竭、横纹肌溶解等，中枢神经系统也明显受累。

中暑的表现不难发现与低血糖、中风、癫痫、传染病、肝肾疾病、凝血功能障碍等易误诊的疾病非常相似，这些疾病也可与中暑同时存在，因此医生往往需要采取紧急、全面的措施，保持生命体征的稳定，从而挽救器官功能。

3.尽量在半小时内，降温至39℃以下

中暑后，首先要尽快走出高温高湿的环境，到阴凉通风的地方躺着，避免高强度的运动和繁重的体力劳动。如果有这种情况，到空调房休息，尽量脱掉衣服，帮助散热。有意识的人应该及时补充咸凉饮料。经过上述治疗后，温和的夏季和中暑患者可以康复。如果症状严重，你需要去医院接受治疗。

除积极补充液体和电解质外，降低核心体温是中暑治疗的核心环节。核心温度是指身体的深层温度，如鼓膜温度、食管温度、膀胱温度、直肠温度等。通过迅速降低核心体温，可以分离或减轻高温所造成的损伤。医生通常测量耳温或肛门温度以获得核心温度，在中暑患者的核心体温监测中，是肛门温度的首选。

中暑患者应迅速降低核心体温，并在半小时内将核心体温降至39℃以下。大多数冷却措施提倡物理冷却，如脱去衣服，在身体上洒水，用风扇吹气，或将身体(头部除外)浸泡在冷水中降温，或不断地在冷水中擦拭。不要担心水温偏低，一些医学指南建议使用0℃到4℃的冰水浸泡浴，这是降低核心体温最快的方法，前提是要掌握洗澡时间，做好防冻措施。

酒精浴不宜降温。酒精蒸发的热量远不如水蒸发。酒精浴可以放松体表血管，加剧血容量不足。酒精通过皮肤吸收也会产生一定程度的毒性。此外，由于中暑和高烧的机理与感染后发热的机制不同，阿司匹林、对乙酰氨基酚和其他常用的解热药不能用于降温。

4.出汗的人有很强的散热能力。

那么，出汗越多的人越容易中暑，出汗较少的人更容易中暑吗？人们倾向于认为出汗的人容易中暑。事实上，中暑的根本原因是热量产生和散热不平衡导致的体温异常升高。汗液蒸发是人体散热的重要法宝。出汗多的人有很强的散热能力，中暑的可能性也比出汗功能障碍的人小。但这不是绝对的。如果在湿度很高的环境中，出汗或多或少都会是中暑。

体温指数是一样的，不是说体温不高，就没有中暑。轻中度中暑患者的体温有时不高，医院外的核心体温通常很难测量，所以用体温来衡量中暑是不准确的。

如前所述，冷水浴是一种有效的物理降温措施。有些人不禁要问：冷水不能导致皮肤血管收缩，阻碍人体的散热？这是非常普遍的观点。冷水确实会导致皮肤血管收缩，对散热产生影响。然而，当泡在冷水中或不断使用冷水擦拭浴缸时，传导和对流释放的大量热量将超过血管收缩对散热的影响。因此，在临床上，我们仍然主张用冷水浸泡或冷水浴来冷却中暑患者的体温。

5.穿红色衣服更能防晒

中暑的重点是预防。最近，北京降雨量很大，高温潮湿的环境很容易中暑。户外工作的人和体弱的老人和儿童应该特别注意中暑的预防和冷却。那么如何预防中暑呢？

第一是加强隔热、通风、防晒等措施，改善外界环境的高温和湿度。"其次，适量饮用咸凉饮料，在高温天气下，无论运动量多少，都应增加液体摄入量。再一次，穿着轻薄的质地，透气，宽松的衣服。研究表明，红色衣服可以反射红光和红外光传播热辐射，也可以吸收大量的紫外线。当暴露在阳光下超过20分钟时，红色衣服的表面温度最低，穿着最酷。最后，使用空调降温，即使留在空调环境下短时间，也会大大减少热休克的发生。

这里还需要提醒你，在听天气预报时，要注意体温。体感温度是温度、湿度、风等的综合感觉。在夏天，当你认为天气比预测的温度更热时，要注意中暑的风险。此时，看看预测的体感温度，它往往高于温度。